Överstimulerad vid ivf
Hem / Hälsa & Välmående / Överstimulerad vid ivf
I mycket sällsynta fall har patienter genetiska mutationer i vissa hormonreceptorer som predisponerar dem för att utveckla OHSS även utan hormonbehandling.
Hos kvinnor med OHSS orsakar läkemedel som används i fertilitetsbehandlingar att blodkärlen som omger äggstockarna läcker vätska. I första hand sänker man då doserna av stimuleringsmedicinen för att på så sätt undvika att det utvecklas till en överstimulering.
Vid en vanlig menstruatrion är det bara ett (eller ibland två) ägg som mognar. Enstaka patienter får läggas in på på sjukhus för men de allra flesta som blir överstimulerade får endast milda symptom som går över inom någon vecka.
Vilka drabbas av överstimulering?
För att på bästa sätt förutsäga om du har risk för att drabbas av överstimulering görs alltid en utredning innan du startar en IVF-behandling.
Det finns flera åtgärder att sätta in för att undvika att det sker, bland annat att frysa embryot och istället planera för återföring i nästa cykel då en eventuell graviditet kan öka risken.
Varmt välkommen att kontakta våra kliniker om du har fler frågor!
Sara Emady är utbildad arbetsvetare och har arbetat brett inom HR både strategiskt och operativt i olika branscher samt i rollen som konsultchef.
Symtom på mild till måttlig OHSS inkluderar:
• Magont.
• Flatulens.
• Lätt viktökning.
• Illamående.
I mer allvarliga fall av OHSS kan symtomen inkludera:
• Överdriven viktökning.
• Svårt illamående och kräkningar.
• Allvarlig buksvullnad.
• Svårt att andas.
• blodproppar.
• Minskad urinering.
• njursvikt.
• Svår buksmärta.
Överstimulering vid IVF
Vad händer om du drabbas av överstimulering?
I samband med en IVF-behandling använder man sig av hormoner (follikelstimulerande hormon, FSH) för att det äggblåsorna skall tillväxa.
Enstaka patienter får läggas in på på sjukhus för men de allra flesta som blir överstimulerade får endast milda symptom som går över inom någon vecka.
Om man blir överstimulerad ökar också risken för att få blodpropp. Man kan samla på sig vätska, främst i buken, som man ibland får tappa ut. Ibland får man därför behandling med blodförtunnande sprutor under några veckor.
Vilka drabbas av överstimulering?
För att försöka förutsäga om du har stor risk för att drabbas av överstimulering görs alltid en utredning innan du startar en IVF-behandling.
Milda former av OHSS är övergående och ses vid en tredjedel av IVF-behandlingar medan måttlig och allvarlig OHSS är ovanlig och kan kräva sjukhusvård.
Följ framförallt de råd och den information Du fått i samband med Din IVF-behandling.
Symtom
Mild OHSS
- Spänd buk
- Lindrig buksmärta
Måttlig OHSS
- Spänd buk
- Starkare buksmärta
- Illamående, kräkningar och eller diarré
Allvarlig OHSS
- Spänd buk
- Starkare buksmärta
- Påverkat allmäntillstånd
- Andfåddhet, Tung andning, rosslig andning och andningsuppehåll
- Kissar lite eller ingenting
Söka vård
- Är du under pågående IVF-behandling så kontakta kontaktsjuksköterska i första hand
- Känner du dig allvarligt påverkad och behöver söka akut, sök till akutmottagning Gynekologi
vad är överstimulering
Överstimulering var tidigare ett vanligt symtom vid IVF men tack vare att vetenskapen utvecklats så har dessa symtom blivit alltmer ovanliga.
Vad händer om du drabbas av överstimulering?
I samband med en IVF-behandling använder man sig av stimuleringsmediciner (follikelstimulerande hormon, FSH) för att det äggblåsorna skall tillväxa.
Allvarliga fall av sjukdomen är sällsynta men kan vara livshotande.
Hur vanligt är överstimulering vid IVF?
Tidigare förekom OHSS hos cirka 10 % av kvinnorna som genomförde en IVF-behandling, men idag är antalet mindre än 5 %. Ibland går denna vätska till buken och andra områden och orsakar:
• Svullnad.
• Smärtor.
• Illamående.
• Kräkningar.
• Ökad törst.
I svåra former kan överskottet av vätska orsaka andningssvårigheter och minskad urinering.
Vilka är symtomen på ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS)?
Tecken och symtom på OHSS varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad.
Man undersöker då hur stor äggreserv du har och väljer en lämplig dos vid stimuleringen. Man undersöker då hur mycket ägganlag du har på äggstockarna och väljer en lämplig dos av stimuleringsmedicinen. Under behandlingen kontrolleras man också med ultraljud, och ibland provtagning, för att tidigt upptäcka de som riskerar att bli överstimulerade.
IVF-läkare är erfarna och beredda på att justera dosen för att undvika risk för överstimulering.
Vanliga symptom är då att man får ont i magen, känner sig svullen och spänd och man kan bli illamående. Detta tillstånd är en komplikation som kan uppstå hos kvinnor som får fertilitetsbehandlingar som stimulerar äggstockarna att producera fler ägg än vanligt, men det finns sällsynta fall av OHSS som uppstår spontant.
Tidigare var OHSS en relativt vanlig komplikation vid provrörsbefruktning (IVF).
Under behandlingen kontrolleras man också med ultraljud, och ibland provtagning, för att tidigt upptäcka de som riskerar att bli överstimulerade. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor med PCOS (polycystiskt ovarialsyndrom).
Vad är ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS)?
Överstimulering vid IVF-behandling uppstår när en kvinnas äggstockar sväller och vätska läcker in i kroppen.
Nya protokoll och strategier har gjort att denna sjukdom är sällsynt med undantag för milda fall.
OHSS är vanligare hos kvinnor som får fertilitetsbehandling och som har polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS). Denna vätska får äggstockarna att svälla.
I detta tillstånd sväller äggstockarna och vätska läcker in i kroppen.
Om man stimulerar med för höga doser kommer det att bildas alltför många äggblåsor och man kallar det då för överstimulering. Vid en hormonstimulering har man målet att få fram ca 10 mogna ägg för att få optimala förutsättningar till en lyckad graviditet. Allvarliga fall av tillståndet förekommer hos mindre än 1 % av kvinnorna som får hormonella fertilitetsbehandlingar.
Vad orsakar överstimulering?
I de flesta fall utvecklas OHSS på grund av höga nivåer av graviditetshormonet hCG efter fertilitetsbehandlingar som stimulerar produktionen av många äggceller samtidigt, vilket är fallet med många IVF-protokoll.